Dans l'ombre

Il y a trente ans cette semaine, le scientifique britannique Tim Berners-Lee inventait le World Wide Web au CERN, le centre européen de recherche scientifique. Autant dire que l’idée a décollé. Le Web a permis aux gens ordinaires de créer et de relier facilement des pages sur ce qui était alors un petit réseau. Le langage de programmation était simple et la publication était aussi simple que de télécharger quelque chose sur un serveur contenant quelques balises.

Il y avait un potentiel réel, démocratique et libérateur, et il n’est donc pas du tout surprenant que les gens – notamment Berners-Lee lui-même – choisissent de se souvenir et de célébrer cette époque. C’était l’époque avant les médias sociaux, la suprématie de FAANG et le capitalisme de plateforme, quand Internet n’était pas aussi dépendant de la surveillance et de la publicité qu’aujourd’hui. L’attention était plus largement distribuée. Le web a brisé l’emprise des médias audiovisuels et imprimés sur la diffusion des histoires. HTML ressemblait à une révolution.

Pas à tout le monde, cependant. Quelques années seulement après la création d’Internet, un ensemble de critiques virulentes, notamment dans Resisting the Virtual Life, une anthologie de 1995 publiée par City Lights Books, se sont élevées pour remettre en question les idées qui sous-tendaient la technologie, création de liens comme les groupes précédents l’avaient fait avec d’autres technologies antérieures. Ce n’était pas la farce de l’essai Newsweek de Clifford Stoll affirmant qu’Internet était fondamentalement nul. Il s’agissait de critiques plus profondes sur le type de société qui construisait Internet et sur la façon dont les valeurs dominantes de cette culture, une fois encodées dans le réseau, généreraient de nouvelles formes d’oppression et de souffrance, au pays et à l’étranger.

Resisting the Virtual Life s’attaque à « la nouvelle machinerie de domination », envisage un « monde ingouvernable », considère les possibilités discriminatoires de la collecte de données, répertorie l’injustice du genre en ligne, examine le « monde masculin des ingénieurs en logiciel », déplore la « réduction de l’espace public », spécule sur « la forme de la vérité à venir », et propose même une voie démocratique à suivre. Ses essais prévoyait l’instabilité économique qu’Internet pourrait apporter, comment le «culte du garçon ingénieur» finirait par envahir la vie de chacun et les implications de la création d’énormes quantités de données personnelles pour le traitement des entreprises. « Qu’est-ce qui pourrait mal tourner avec le Web ? » ont demandé les auteurs. La réponse qu’ils ont trouvée était : beaucoup. Ils s’appelaient eux-mêmes « la résistance ».

C’était avant que Jeff Bezos ne soit l’homme le plus riche du monde. C’était avant Facebook, avant l’iPhone, avant le Web 2.0, avant que Google ne devienne public, avant l’effondrement des dot-com, avant la bulle dot-com, avant que presque tout le monde en dehors de la Finlande envoie des SMS. Dix-huit millions de foyers américains étaient « en ligne » dans le sens où ils avaient America Online, Prodigy ou CompuServe, mais selon le Pew Research Center, seulement 3% avaient déjà vu le Web. Amazon, eBay et Craigslist venaient de se lancer. Mais les critiques dans Resisting the Virtual Life sont désormais monnaie courante. Vous en entendez parler Facebook, Amazon, Google, Apple, l’écosystème de start-up soutenu par le capital-risque, l’intelligence artificielle, les voitures autonomes, même si l’Internet de 1995 n’a presque aucune ressemblance, techniquement ou institutionnellement, avec l’Internet de 2019.

Peut-être qu’un mouvement technologique majeur commence à s’accélérer, mais avant que son langage, son pouvoir d’entreprise et son économie politique ne commencent à déformer la réalité, un bref moment se produit lorsque les critiques voient le plein et terrible potentiel de tout ce qui arrive dans le monde. Non, la nouvelle technologie n’apportera pas une vie meilleure (du moins pas seulement cela). Il y aura des perdants. L’oppression se frayera un chemin jusque dans les espaces apparemment les plus libérateurs. Le non commercial deviendra accro à une vaste machine à profits. Les personnes de couleur seront discriminées de nouvelles manières. Les femmes auront de nouveaux travaux en plus des anciens. La recombinaison d’horreur d’anciens systèmes et cultures avec de nouvelles surfaces et entrailles technologiques est visible, comme le visage robotique à moitié détruit d’Arnold Schwarzenegger dans Terminator 2.

Ensuite, si l’argent et les gens commencent vraiment à affluer dans la technologie, la résistance sera balayée, poussiéreuse et tousse alors que ce qu’on appelle le progrès se précipite.

Dans le monde de gauche post-2016, le socialisme est de retour et les ordinateurs sont mauvais. Mais les ordinateurs ont été mauvais avant, et, ce n’est pas une coïncidence, lorsque divers socialismes étaient populaires.

Bien avant Internet et Resisting the Virtual Life, les gens se sont battus contre l’idée même d’ordinateurs – les mainframes, au départ – à partir des mouvements étudiants des années 1960. Ce n’était pas du pur luddisme ; les ordinateurs étaient, littéralement, des machines de guerre. A Stanford, alors foyer de radicalisme, les étudiants ont organisé des sit-in et occupé des bâtiments administratifs. Alors même que la guerre du Vietnam refluait, beaucoup à gauche craignaient que la technologie sous forme d’informatisation et d’automatisation détruise les emplois de la classe ouvrière, aide les patrons à écraser les syndicats et aggrave la vie professionnelle de ceux qui restent en emploi.

Mais alors que les années 1970 se sont glissées dans les années 1980, une partie de la puanteur militaro-industrielle a commencé à déteindre. Un ordinateur qui crachait les prédictions de la guerre du Vietnam pour Robert McNamara était une chose, mais qu’en est-il d’un réseau d’ordinateurs qui permet à quiconque de parcourir une frontière numérique, s’associant avec qui il veut au-delà des frontières nationales ou des identités établies ? Le sens de l’informatique en réseau a commencé à changer. Ces 1 et 0 pourraient être pliés à la liberté.

« Pour une génération qui avait grandi dans un monde assailli par des armées massives et par la menace d’un holocauste nucléaire, la notion cybernétique du globe en tant que modèle d’information unique et interconnecté était profondément réconfortante : dans le jeu invisible de l’information, beaucoup pensaient ils pouvaient voir la possibilité d’une harmonie mondiale », a écrit Fred Turner dans From Counterculture to Cyberculture: Stewart Brand, the Whole Earth Network, and the Rise of Digital Utopianism.

Le livre de Turner commence par une question : « Comment la signification culturelle des technologies de l’information a-t-elle changé si radicalement ? » depuis la guerre du Vietnam jours de protestation au début du boom des dot-com ? Et sa réponse est qu’un ensemble de personnalités de la Bay Area, dirigée par Stewart Brand, qui a fondé le Whole Earth Catalog, a transformé la notion d’ordinateur d’infrastructure militaro-industrielle en outil personnel dans les années 1970.

Brand a positionné ces technologies comme une aubaine non pas pour les bureaucrates calculant les trajectoires des missiles, mais plutôt pour les hackers qui planifient des manœuvres gagnantes dans les jeux vidéo. Dans Rolling Stone, il a déclaré l’arrivée de l’informatique « une bonne nouvelle, peut-être la meilleure depuis les psychédéliques ».

Cela a aidé les États-Unis à entrer dans une période que l’historien Daniel Rodgers a appelée « l’âge de la fracture ». Les institutions, collectivités et solidarités américaines se sont effondrées au profit d’un modèle d’action de consommation sauvagement individualiste. « On entendait moins parler de société, d’histoire et de pouvoir que d’individus, de contingence et de choix », a écrit Rodgers. « L’importance des institutions économiques a cédé la place à des notions de flexibilité et d’instantanéité marchés agissant.

Le monde était un endroit où les individus pouvaient faire des choix, et ce dont ils avaient besoin pour faire de meilleurs choix, c’était de plus d’informations. Les informations étaient stockées dans des ordinateurs et, par conséquent, la mise en réseau des individus les uns aux autres conduirait à de nouvelles formes d’action collective.

Apple et son charismatique vendeur Steve Jobs étaient là pour commercialiser cette nouvelle idée de l’ordinateur. Les passionnés de technologie libéraux tels qu’Al Gore et les passionnés de technologie conservateurs tels que Newt Gingrich ont rejoint le mouvement pour créer un nouveau consensus selon lequel le seul rôle du gouvernement dans l’industrie serait de créer un environnement favorable au développement des entreprises Internet et des communautés de niche.

Ainsi, lorsque Berners-Lee a écrit sa proposition de 1989 pour le Web, le monde était prêt. Fait révélateur, une rupture institutionnelle a motivé son désir d’un système hypertexte. Les gens n’arrêtaient pas de quitter le CERN et d’emporter des informations avec eux. La mémoire organisationnelle manquait. Parallèlement, des systèmes de création cette mémoire exigeait que les gens acceptent certaines hiérarchies d’informations et de taxonomies de mots clés, ce qu’ils répugnaient à faire. Sa réponse à ce problème est devenue radicalement individuelle : n’importe qui pouvait créer une page et créer un lien vers n’importe quoi. Faites en sorte que suffisamment de personnes le fassent, et le volant de la création de contenu continuerait de tourner. Aucune institution requise. Sans tabou. C’était la liberté personnelle, telle que mise en œuvre dans un protocole réseau.

Les premiers partisans d’Internet ont vu tout ce potentiel. Ils ont jailli dans les pages de Wired, dont le siège est au sud de Market Street, à San Francisco, longtemps un quartier défavorisé de la ville. Mais de l’autre côté du marché et jusqu’à Columbus Avenue, au cœur de North Beach, où les beatniks vieillissants avaient encore quelques petits achats, les poètes et les écrivains de la librairie City Lights n’ont pas été influencés.

« Il existe des alternatives à l’utopie capitaliste de la communication totale, de la lutte des classes réprimée, et des profits et du contrôle toujours croissants qui oublient plutôt que résolvent le problème central. problèmes de notre société », ont écrit James Brook et Iain Boal, les éditeurs de Resisting the Virtual Life. Ces problèmes étaient évidents : « les gens étaient répartis dans des enclaves et des ghettos, des antagonismes de classe et raciaux croissants, des services publics en déclin (y compris les écoles, les bibliothèques et les transports), le chômage causé par l’automatisation et l’errance du capital, etc. »

Et pourtant, pour la plupart des gens, l’ordinateur personnel et l’Internet émergent ont masqué les forces structurelles sous-jacentes de la société. « Les ordinateurs ‘personnels’ et les CD-ROM circulent comme des fétiches pour les adorateurs du ‘libre marché’ et de ‘la libre circulation de l’information’ », ont écrit Brook et Boal.

Ils savaient qu’ils étaient confrontés à « beaucoup – on pourrait dire » tout « – » en essayant de rassembler la résistance à l’explosion d’Internet. Mais leur objectif n’était pas nécessairement de gagner, mais plutôt de « s’attaquer à un objet presque innommable – « l’ère de l’information », « l’autoroute de l’information », « le cyberespace », la « virtualité » et les variantes perspective démocratique.

C’est presque comme s’ils voulaient marquer pour les générations futures qu’il y avait des gens – toutes sortes de personnes différentes – qui ont vu les problèmes. « Résister à la vie virtuelle entend apporter des correctifs plus profonds que ceux générés par les mécanismes de rétroaction cybernétiques du » marché des idées «  », ont écrit les éditeurs, « où les défauts scandaleux sont toujours répondus par des pseudocritiques qui nous assurent que tout va bien, sauf pour les bogues inévitables que le système lui-même corrigera.

Les essais dans le livre sont inégaux, comme vous pouvez vous y attendre. Mais certains d’entre eux sont étonnamment prémonitoires. Dans « C’est la discrimination, stupide ! » qui se lit comme une préquelle à L’ère du capitalisme de surveillance de 2018, le professeur de l’Université de Californie du Sud, Oscar H. Gandy Jr., affirme que « les informations personnelles sont utilisées pour déterminer les changements de notre vie dans notre rôle de citoyens ainsi que dans nos vies d’employés et les consommateurs. Dans une réflexion puissante sur le paysage de la Silicon Valley, Rebecca Solnit conclut que, en tant que lieu, il s’agit d’un nulle part, mais lié par des chaînes d’approvisionnement aux changements à travers le monde. Le professeur de communication et critique des médias de l’Université de Californie à San Diego, Herbert Schiller, souligne comment Internet pourrait réduire le pouvoir des États-nations, les affaiblissant tandis que les sociétés transnationales se renforcent. Des armées améliorées électroniquement pourraient-elles retenir le peuple, écrit-il, « alors que des forces économiques d’initiative privée contribuent à une distribution des revenus extrêmement disproportionnée et à une utilisation des ressources gravement déformée, localement et mondialement ?

Et Ellen Ullman, qui a continué à critiquer le monde de la technologie de l’intérieur, aurait peut-être fait la critique la plus parfaite de la façon dont le désir humain de commodité régirait la façon dont la technologie était perçue. « L’ordinateur est sur le point d’entrer dans nos vies comme du sang dans les capillaires », a-t-elle écrit. « Bientôt, partout où nous regardons, nous verrons de jolies interfaces à l’épreuve des idiots conçues pour nous faire dire ‘OK’. »

Le à la demande l’économie régnerait. « Nous n’avons besoin d’impliquer personne d’autre dans la satisfaction de nos besoins », a-t-elle écrit. « Nous n’avons même pas besoin de parler. » A l’intérieur de ces programmes se serait introduit « le culte du garçon ingénieur », « seul, hors du temps, dédaigneux de toute personne éloignée de la machine ».

Si ces critiques d’une autre époque semblent avoir catalogué tout ce qui pouvait mal tourner, ils avaient aussi le sentiment que les choses pouvaient se passer différemment. L’écrivain et historien Chris Carlsson, par exemple, a vu de l’espoir dans le potentiel d’organisation des communautés en ligne. « Les fils de subversion que nous tisons si discrètement aujourd’hui doivent trouver leur chemin pour transformer les vies autodestructrices, brutales et déshumanisantes que nous menons au travail, à l’école et dans la rue », a-t-il écrit. « La confiance que nous accordons aux liens électroniques doit à nouveau trouver un foyer commun parmi nos liens sociaux, jusqu’à ce que les « expériences » électroniques prennent leur juste place en tant que compléments d’une vie humaine riche et variée.

Puis encore, il a reconnu qu' »il est plus facile d’imaginer beaucoup de verbiage vide et inutile volant dans le monde électronique, égalé uniquement par les piles de données recueillies par nos institutions corporatives et gouvernementales ».

Depuis les élections de 2016, à la fois son déroulement et ses résultats, les Américains se sont engagés dans une nouvelle lutte pour comprendre comment Internet a changé leur pays et le monde. Il n’est tout simplement pas possible de célébrer la naissance du web sans reconnaître que la cyber-utopie n’est jamais arrivée. Regardez le comportement de nombreux titans de la technologie au cours des dernières années et vous verrez à la fois des défauts scandaleux ainsi que des « pseudocritques qui nous assurent que tout va bien ».

Dans ce long moment de réévaluation, l’industrie et ses produits ont été attaqués sous presque tous les angles : de l’intérieur et de l’extérieur, local et mondial, économique et social, législatif et rhétorique, capitaliste et socialiste. Cela n’a pas empêché les profits de pleuvoir. Les plus grandes entreprises technologiques font partie du top 10 des plus valorisées entreprises dans le monde. Selon un classement du capital de marque, les quatre marques les plus fortes au monde sont Apple, Google, Amazon et Microsoft. Mais une fois que le consensus s’est évanoui sur le fait que la technologie Internet était égale au progrès, les gens à l’intérieur et à l’extérieur de l’industrie ont trouvé une source inépuisable de pratiques douteuses. Les gens traitent leur téléphone comme ils le faisaient autrefois avec des cigarettes.

Au fur et à mesure que des diagnostics sont posés et des suggestions faites, ces premières critiques valent la peine d’être rappelées précisément pour lutter contre la nostalgie d’une époque antérieure. Les germes de nos problèmes actuels liés à la technologie étaient évidents pour les critiques avec les yeux pour les voir en 1995.

Examiner l’histoire du Web pourrait donner lieu à un meilleur Internet à l’avenir, mais pas seulement en regardant ce que nous aimions au début. Les prémisses du Web primitif : valoriser le choix individuel, la liberté d’expression maximaliste et les réseaux virtuels dispersés ; en ignorant le pouvoir institutionnel et la politique traditionnelle – pourrait nécessiter une révision pour construire un nouveau web prosocial.

Les entreprises pharmaceutiques et médicales consacrent plus de temps et de ressources à la conformité que jamais auparavant, mais les problèmes de conformité continuent de croître. Les avertissements de non-conformité dans le secteur de la santé ont fortement augmenté au cours des cinq dernières années, tout comme les rappels de dispositifs médicaux et les pénuries de médicaments en raison de problèmes de qualité (voir Figure 1). Et ces problèmes ajoutent des coûts et des risques importants à l’entreprise.
Qu’est-ce qui a changé ? Les exigences de conformité dans le monde se sont multipliées depuis 2000. Dans le même temps, les portefeuilles de produits et les organisations pharmaceutiques et médicales se sont développés rapidement et sont devenus plus complexes. Cette combinaison a créé une tempête parfaite en conformité pour de nombreuses équipes de direction.
Pendant des décennies, la croissance a été la priorité absolue de l’industrie, et de nombreuses entreprises ont supposé que chaque dollar de chiffre d’affaires tomberait dans le résultat net. Au lieu de cela, la croissance a apporté de la complexité et, avec elle, de nombreux coûts cachés. Comme nos collègues le déclarent dans le livre The Founder’s Mentality récemment publié, la complexité est le tueur silencieux de la croissance. Cela augmente les coûts, ralentit la mise sur le marché de l’innovation et entrave la prise de décision dans l’ensemble de l’organisation, généralement sans générer une croissance rentable. En fait, pour de nombreuses entreprises de soins de santé, un investissement sans entrave dans la croissance crée en fait un frein à l’activité principale (voir le Bain Brief Simplify to Grow in Healthcare »). Les portefeuilles de produits, les organisations, les processus et les empreintes géographiques complexes augmentent également la vulnérabilité d’une entreprise aux retards et aux oublis de conformité, y compris les dépôts tardifs et l’échec de la mise à jour des enregistrements critiques.
La complexité n’est pas la seule cause de non-conformité, mais plus un portefeuille ou une organisation pharmaceutique est complexe, plus il est difficile de maintenir une approche rigoureuse de la conformité. L’une des meilleures façons dont les équipes de direction peuvent gérer ce risque est de revoir et de simplifier régulièrement l’entreprise partout où elles le peuvent, en élaguant les portefeuilles de produits et en rationalisant l’organisation, les processus et les zones géographiques. La simplification a un triple avantage : elle améliore la sécurité des patients, réduit la probabilité de problèmes de conformité et crée des portefeuilles plus sains qui peuvent croître plus rapidement.
Le coût de la non-conformité peut être substantiel : prendre une action corrective et préventive (CAPA) peut totaliser jusqu’à 10 000 $ ; adresser une lettre d’avertissement peut coûter 2 millions de dollars pour une solution simple ou jusqu’à 20 millions de dollars si elle nécessite des modifications à la production ; et la résolution d’un décret de consentement peut dépasser 100 millions de dollars. La complexité peut également entraîner une augmentation des investissements en capital, des coûts d’exploitation plus élevés sur les produits existants, des distorsions et des inefficacités de la chaîne d’approvisionnement, et des coûts croissants pour résoudre les problèmes de conformité en temps réel. Dans le pire des cas, les régulateurs peuvent exiger que les entreprises retirent des produits du marché.
De nombreuses entreprises pharmaceutiques et médicales connaissent trop bien les inconvénients de la complexité. Au fur et à mesure que la croissance régulière étend les exigences de conformité, elle peut submerger les personnes et les systèmes chargés de maintenir à jour les licences, les étiquettes et les dépôts auprès des autorités nationales. Dans le même temps, la complexité accrue rend plus difficile la gestion efficace des systèmes de surveillance qui surveillent les plaintes et les demandes de renseignements, y compris la pharmacovigilance (PV) et la surveillance post-commercialisation. Cela peut entraîner des retards dans la réponse aux autorités sanitaires.
Enfin, une croissance rapide entraîne une plus grande variance et complexité dans le processus de fabrication. Cela, à son tour, peut entraîner des problèmes avec les partenariats d’externalisation, y compris le contrôle de la qualité, les transferts et la fiabilité de l’approvisionnement. Cela peut également produire une inadéquation dans les capacités d’équipement ou de processus entre la R&D et les opérations, limitant la normalisation des processus et entravant le contrôle de la qualité lors du transfert de technologie.
Une réponse naturelle à la complexité consiste à ajouter des personnes pour gérer les fonctions de conformité. Cette approche, cependant, traite les symptômes de la complexité sans s’attaquer aux problèmes sous-jacents. C’est une réaction coûteuse qui, d’après notre expérience, réduit rarement le risque de non-conformité. En fait, les services de conformité de grande taille et gourmands en ressources ont souvent du mal à être efficaces : plus une entreprise déploie de personnes et de processus pour gérer la conformité, plus elle peut créer de bruit et de bureaucratie.
La complexité augmente les risques sous-jacents de non-conformité. Les conséquences peuvent inclure l’interruption de la chaîne d’approvisionnement des substances médicamenteuses, des dépôts tardifs ou un enregistrement obsolète, qui conduisent souvent à retirer des produits du marché. Les rappels de dispositifs médicaux et les pénuries de nouveaux médicaments liées à des problèmes de qualité ont fortement augmenté au cours des cinq dernières années (voir figure 2).
Quels sont les signaux d’avertissement indiquant que la non-conformité atteint un point dangereux ? Il y en a beaucoup, mais quelques indicateurs clés méritent d’être surveillés de près. L’un est une augmentation des erreurs dans le suivi, le classement et la mise à jour des enregistrements. Le service de réglementation d’une entreprise dans un pays donné consacre généralement plus de 50 % de son temps à la mise en conformité du portefeuille. Un portefeuille de produits en constante expansion peut exercer une pression constante sur les ressources et les processus nationaux. Lorsqu’un portefeuille est complexe, même de petits changements peuvent souvent entraîner une cascade de mises à jour requises. Ces ajouts constants et incrémentiels peuvent submerger les systèmes locaux, en particulier la gestion informatique et documentaire, augmentant le risque de contournements coûteux ou d’erreurs dans les classements.
Un deuxième signal d’avertissement est la prolifération des codes de produits, qui survient souvent lorsque les entreprises pénètrent de nouveaux marchés avec un langage d’étiquette unique ou des exigences réglementaires. Une forte augmentation des codes produits peut nuire à la qualité de fabrication de deux manières. La première provient d’une forte augmentation de l’activité de production liée à des lots supplémentaires spécifiques aux pays. Pour de nombreux fabricants, l’augmentation de la production à elle seule augmente le risque de non-conformité. En moyenne, le nombre de lots produits sur chaque site représente 30 à 50 % de la qualité. Le second est le risque associé aux modifications apportées aux tests et à l’étiquetage. Avec la prolifération des codes produits, des changements simples ou routiniers peuvent soudainement devenir difficiles à mettre en œuvre dans les délais requis.
Autre drapeau rouge : les variations fréquentes des méthodes d’essai, des équipements et des matières premières, et surtout l’introduction d’exigences de production non standard. Chaque fois qu’une entreprise modifie ces facteurs, cela peut ralentir le processus de production et ajouter un risque important.
Enfin, des changements fréquents de politique peuvent signaler un risque. Les entreprises peuvent avoir besoin de mettre en œuvre des changements de politique pour accommoder les autorités sanitaires locales lorsqu’elles pénètrent de nouveaux marchés ou de mettre à jour les politiques pour refléter les exigences nuancées des produits individuels (même ceux avec un très petit volume). Lorsque les entreprises modifient fréquemment les politiques, en raison de facteurs internes ou externes, les responsables n’accordent souvent pas suffisamment d’attention à la mise en œuvre, ce qui augmente le risque de conformité. Les bureaux locaux peuvent avoir besoin du soutien de l’entreprise pour rédiger des politiques locales, des investissements dans les infrastructures, des ressources supplémentaires et le renforcement des capacités. Dans le pire des cas, des politiques complexes peuvent entraîner des directives contradictoires sur les sites locaux. Ils peuvent également réduire l’efficacité en essayant d’imposer des normes inapplicables à un ensemble large et diversifié de produits et d’usines.
Les entreprises qui ne lisent pas ces signaux d’avertissement et ne comprennent pas le lien entre la complexité et la conformité peuvent prendre des mesures qui améliorent une fonction unique, mais ne tiennent pas compte de l’impact global de leurs actions, déclenchant une boucle catastrophique qui conduit à des risques et des coûts de conformité toujours croissants. (voir la figure 3).
Les entreprises leaders réduisent le risque de non-conformité en simplifiant l’éventail des produits, l’organisation, les processus et la géographie. Leurs équipes de direction adoptent une approche programmatique pour identifier et éliminer la complexité inutile dans toutes les fonctions. Surtout, ils reconnaissent que pour bien faire les choses, il faut transformer certains éléments clés de l’entreprise et de l’organisation. Leur approche comprend généralement cinq étapes :
Diagnostiquer le problème : d’abord, ils évaluent quels produits, zones géographiques et clients contribuent le plus au profit ou sont susceptibles de le faire à l’avenir, et lesquels ne le font pas. Ensuite, ils collectent des données sur la complexité en utilisant la qualité, la chaîne d’approvisionnement, la pharmacovigilance et d’autres systèmes de surveillance pour analyser les principales causes du risque de non-conformité.
Définissez clairement l’objectif : ils élaborent un plan d’action pour transformer le portefeuille, y compris les réductions d’unités de gestion des stocks (SKU), la restructuration de l’empreinte géographique et les changements de politique.
Identifiez le coût de la complexité et élaborez l’analyse de rentabilisation : ils évaluent les opportunités de coûts et de revenus qui peuvent réduire la complexité et utilisent les faits recueillis sur la complexité, la stratégie d’entreprise et l’évaluation de la conformité et des risques pour présenter une analyse de rentabilisation solide en faveur du changement.
Créez un alignement au sein de l’organisation : les dirigeants relient la chaîne d’approvisionnement, la production et les achats d’une part, et la R&D, la réglementation, le marketing et les ventes d’autre part. Ils garantissent que les experts de chaque partie de la chaîne de valeur se coordonnent ouvertement pour déterminer le bon équilibre entre complexité, rentabilité et conformité.
Suivez la complexité et évitez-la : ils s’assurent également que les systèmes de surveillance sous-jacents surveillent la complexité dans l’ensemble de l’entreprise, y compris le portefeuille de produits, le contrôle qualité et la conformité.
Le moyen le plus efficace de réduire le risque de conformité est de simplifier le portefeuille et l’organisation, en éliminant les causes profondes de la complexité. Les entreprises qui agissent avant que les problèmes ne surviennent créeront une valeur significative, amélioreront la sécurité des patients et géreront la croissance plus efficacement.

La pression environnementale apporte des dizaines de changements pour réduire le risque de mal des transports chez les aviateurs qui voyagent avec cinq types d’avions de services militaires, mais dit qu’elle ne peut pas éliminer complètement le problème après plus d’une décennie d’études, selon un nouveau document de le lieu de travail de votre inspecteur général du Pentagone. « Cela ne peut pas éliminer totalement les événements physiologiques causés par des dysfonctionnements imprévus de l’avion ou des facteurs humains », a déclaré le rapport du 2 septembre de l’Atmosphere Force, ajoutant plus tard: « Toutes les professions comportent des risques qui ne devraient pas être éliminés. » Ces incidents – comme l’hypoxie, la super- et l’hypoventilation, les problèmes de santé de décompression, les conditions de gaz piégé, la perte de conscience causée par la gravité, la désorientation spatiale et les problèmes visuels, et la visibilité des composés nocifs – ont secoué la communauté aéronautique et stimulé près de 70 études scientifiques sur l’avion et les techniques de respiration des aviateurs depuis octobre 2009. Près de 600 événements physiques se sont produits dans six types d’avions à pression atmosphérique entre les exercices 2010 et 2020, y compris les flottes F-15, F-22, F-35A et T-6A, selon la pression atmosphérique. Milieu de sécurité. Les problèmes ont poussé le service à suspendre temporairement l’avion alors qu’il tentait de résoudre le problème. Plus de la moitié de ces événements, soit 323, se sont produits dans l’avion instructeur T-6A Texan II, accompagné du chasseur F-22 Raptor mma à 92 ans, du chasseur F-15E Strike Eagle à 70 ans, des chasseurs F-15C et D Eagle à 62 ans. , et F-35A Lightning II à 28. Les événements au sein du T-6A dépassent de loin les autres, enregistrant beaucoup plus de sept fois plus d’épisodes physiques que les avions de chasse mma au cours de l’exercice 2020. Les attaques pourraient être désorientantes voire mortelles, car dans les décès de 4 pilotes d’avions F/A-18 Hornet de la Marine pendant plus de dix ans qui étaient associés à des problèmes du programme o2. Pour savoir si la pression de l’air progresse ou non dans la résolution du problème, le chien de garde du ministère de la Défense s’est penché sur le T-6A à hélice, la toute première plate-forme que les élèves voyagent dans le cadre d’un entraînement d’avion fondamental, ainsi que sur les 3 versions du F-15. Le T-6A a enregistré le taux le plus élevé d’événements physiologiques signalés par les pilotes parmi les avions d’entraînement, ainsi que le F-15E parmi les chasseurs, a déclaré l’IG. Les réparations se répartissent en 6 groupes : conseils, coaching, tests, entretien, nouvelles conceptions et améliorations, et étude. La plupart des modifications achevées ont été achevées en quelques années, mais quelques-unes ont mis plus de 3 ans à sceller. Au 22 mars, la pression environnementale subie appliquait 47 des 79 recommandations de sécurité issues de la recherche en service sur les accidents de ces avions. Il propose également une formation pour reconnaître les déclencheurs et les symptômes potentiels de ces incidents de santé et la façon de les gérer s’ils se produisent. De plus, il a modifié les procédures d’entretien de l’avion et modifié l’avion pour renforcer la sécurité, et a amélioré les exigences de style pour les futurs achats de systèmes respiratoires. Néanmoins, ce bureau de programme qui s’occupe de chaque flotte doit décider s’il veut ou non apporter des améliorations pour satisfaire le nouveau régulier. D’autres projets ont inclus le début de la mise en place de systèmes d’avertissement de pression dans le cockpit et l’amélioration de la maintenance de la canopée pour empêcher la dépressurisation dans le F-15C, et la création d’un programme de sauvegarde automatique de l’o2 pour votre T-6A. « Sur les 32 suggestions ouvertes, 12 recommandations associées à un nouveau style et à des améliorations », indique le document de l’IG. « Selon le personnel de Air Pressure Security Middle, certaines suggestions exigent que l’ensemble de la flotte d’avions soit mis à niveau ou modifié pour clore la recommandation. Cette procédure pourrait prendre du temps et pourrait nécessiter un financement supplémentaire. L’IG a rédigé des détails sur les suggestions particulières dans son document, y compris les actions utilisées lorsque celles-ci ont été appliquées. L’Air Force a déclaré qu’elle s’attendait à ce que toutes les modifications soient apportées d’ici l’exercice 2023. Le rapport soutient que les interventions de l’Air Force fonctionneront, bien qu’une baisse soutenue du prix des événements ne soit pas claire. Le lieu de travail d’IG a découvert que le prix moyen des incidents physiologiques au sein du T-6A avait baissé depuis l’exercice 2018, mais avait fluctué au cours des dernières années dans l’ensemble de la flotte de F-15. La pression environnementale a mis en place des réglementations internes raisonnables pour s’assurer qu’elle peut améliorer avec succès la sécurité dans l’avion examiné tout au long de la recherche, a déclaré l’IG. « Les mesures de l’Air Force révèlent que les EP sont vraiment un problème sérieux et l’Air Force fonctionne en équipe avec des partenaires de collaboration pour remédier à une faiblesse dans les variations des quantités d’oxygène dans le cockpit afin de garantir la sécurité de l’équipage dans tous les systèmes de l’avion », indique le rapport. mentionné. « Par conséquent, vol en avion de chasse nous n’avons fait aucune suggestion. »

L’assaut des talibans contre l’Afghanistan et la gestion officielle du pays en une semaine nécessitent une analyse de ce qui a mal tourné. Les événements et la dynamique qui ont entraîné ces énormes problèmes de la part des États-Unis, du gouvernement fédéral afghan et de l’armée montrent clairement à quel point il avait été incorrect d’entendre des experts et des «experts afghans» qui, il y a deux semaines à peine, ont fourni leurs évaluations de l’avenir. de l’Afghanistan fondé sur l’espoir et l’optimisme plutôt que sur la vérité et les réalités du terrain. L’Afghanistan est en état de guerre depuis 45 ans. Dans les années 1980, l’Union soviétique a pénétré en Afghanistan, a exterminé d’innombrables citoyens afghans et a créé la meilleure situation de réfugiés de l’époque contemporaine. Au cours des deux dernières décennies, les États-Unis ont envahi et occupé l’Afghanistan, ont dépensé plus d’un billion de dollars et ont participé à une bataille qui a tué plus de 170 000 résidents afghans. Au sommet de la liste des raisons de cet affrontement sans limites figuraient les invasions et les professions étrangères des «infidèles» combinées à de graves clivages ethnolinguistiques qui ont collectivement alimenté une méfiance importante parmi de larges pans de la population du pays. Les organisations terroristes et les intrus régionaux ont également immédiatement et finalement conduit à l’instabilité et au conflit afghans. Pour la période que vous avez passée aux États-Unis en Afghanistan, nous voudrions néanmoins ajouter que l’incertitude quant à ce que nous espérions accomplir là-bas et qu’une stratégie fréquemment changeante s’ajoute à une grave idée fausse sur la population, la politique nationale et la culture de l’Afghanistan sont essentielles pour être conscient de ce s’est finalement produit. Le retrait américain a déjà créé ce qui va être des changements à long terme et profonds pour l’Afghanistan et toute la région de l’Asie du Sud et du Centre. Le choix de partir reflète finalement un échec profond causé par des réalités historiques et interpersonnelles, de mauvaises options politiques et une mauvaise stratégie. De nombreux aspects sont impliqués ici, mais 5 se démarquent. Initialement, 1979 a observé de puissants changements dans les groupes islamiques radicaux. Il était en partie responsable d’une année civile très difficile pour vos États-Unis, l’Afghanistan et d’autres. En novembre, la prise de contrôle de l’ambassade des États-Unis à Téhéran, en Iran, a détruit les relations de l’Amérique avec son allié le plus proche dans la région. Plus tard au cours de ces 30 jours, des étudiants islamiques à Islamabad, au Pakistan, ont incendié l’ambassade américaine là-bas, tuant quatre personnes. Plus tôt, en février, l’ambassadeur des États-Unis en Afghanistan, Adolph « Spike » Dubs, avait été kidnappé et anéanti à Kaboul. Enfin, en décembre, les Soviétiques ont pénétré en Afghanistan pour consolider sa routine marxiste fantoche chancelante, apparemment sous la doctrine Brejnev qui reposait sur l’idée que l’Union soviétique avait la responsabilité de renforcer toute routine marxiste contiguë qui était poussée. Soudain, en l’espace de deux mois, des islamistes en colère et des marxistes soviétiques professionnels ont contrarié les espoirs américains pour ce coin du monde. Les États-Unis en dessous de chacun des présidents Jimmy Carter et Ronald Reagan ont réussi à transformer l’occupation soviétique de l’Afghanistan en son propre Vietnam – un objectif majeur des États-Unis. Les services militaires américains ont considérablement aidé ceux que Reagan appelait les combattants de l’indépendance afghane. L’aide des États-Unis à ces moudjahidines – à l’époque le plus grand programme d’aide secrète pour un groupe de tous les temps – était presque exclusivement dispersée par la Direction du renseignement interservices pakistanais (ISI). Le Pakistan a également formé un certain nombre de ces groupes au milieu des années 70. Le contrôle de l’aide signifiait également que les Pakistanais subissaient une influence substantielle sur les moudjahidines à un moment donné lorsque l’islamisme augmentait, de sorte que l’Afghanistan était devenu le champ de bataille idéologique initial entre le marxisme et l’islamisme. Peu de temps après le retrait de l’URSS au nord de la rivière Amou-Daria en 1989, les États-Unis mettent fin à la plupart de leurs partenariats avec l’Afghanistan en plus du Pakistan. (Le chef Ronald Reagan et le président Mikhaïl Gorbatchev de l’Union soviétique ont inauguré les accords de Genève de 1988, et le président George HW Bush a invoqué l’amendement Pressler en 1990, ce qui a provoqué ces occasions.) Au cours de ses 10 années d’aide aux moudjahidines, les États-Unis Les États n’ont absolument rien découvert sur les subtilités du peuple afghan, son histoire ou ses traditions – un problème qui continuerait de perturber la plupart de nos mesures pendant les 20 ans que les États-Unis ont mis en Afghanistan. Deuxièmement, parce que les communistes afghans ont commencé à disparaître, les moudjahidines, dont beaucoup avaient été des islamistes extrémistes et étaient finalement devenus la base des talibans au début des années 90, avaient été laissés de côté. Néanmoins, les clivages culturels, tribaux, linguistiques et spirituels importants et fréquemment renforcés qui divisent la culture afghane se sont accentués. Mais les États-Unis n’étaient fondamentalement pas conscients de leur importance. Les Pachtounes, qui résident dans le sud et l’est de l’Afghanistan, ont recherché leurs frères ethniques dans le Pakistan voisin ; principalement des haut-parleurs chiites Hazara et Dari/Farsi de l’ouest de l’Afghanistan transformés vers l’Iran ; et les Afghans tadjiks, ouzbeks et turkmènes de votre nord recherchaient l’aide de vos pays voisins post-soviétiques. Ces divisions n’avaient été que la suggestion de l’iceberg dans le mélange d’identification complexe qui secoue continuellement l’Afghanistan et que les États-Unis n’ont jamais compris.

Plus de 90 000 Américains sont morts des opioïdes au cours de l’année se terminant en novembre 2020, portant le nombre total de décès depuis 1999 à plus de 850 000. Cette chronique soutient qu’au lieu d’augmenter la demande d’opioïdes pour soulager la douleur ou le désespoir, ce sont les innovations du côté de l’offre sur les marchés des drogues légales et illégales qui ont été le principal moteur de l’épidémie d’opioïdes. Le cycle des opioïdes est une mise en garde sur la façon dont l’innovation technologique peut terriblement mal tourner, et appelle à un scepticisme collectif accru à l’égard des innovations qui seraient censées nettoyer les drogues induisant le plaisir de leurs propriétés addictives ainsi que des sanctions plus sévères pour les entreprises qui induisent le public en erreur sur les risques de leurs produits.

Plus de 90 000 Américains sont morts des opioïdes au cours de l’année se terminant en novembre 2020, portant le nombre total de décès depuis 1999 à plus de 850 000.1 Les opioïdes ont tué beaucoup moins rapidement que COVID-19, mais l’ampleur du carnage est similaire. La mortalité des opioïdes est une raison importante pour laquelle les Américains ont cessé de vivre plus longtemps, comme le premier souligné par Case et Deaton (2015).

Il existe deux points de vue opposés sur la cause de l’explosion des opioïdes, et ils conduisent à des prescriptions politiques différentes. Un point de vue met l’accent sur la demande d’opioïdes qui a peut-être augmenté en raison d’une épidémie de douleur physique ou de traumatismes économiques tels que les inégalités et le chômage. Pour remédier à l’épidémie, il faut alors s’attaquer à ces causes profondes, ce qui pourrait nécessiter des réformes fondamentales de notre système économique. L’autre point de vue est que les innovations du côté de l’offre sur les marchés légaux et illégaux des drogues ont augmenté la consommation d’opioïdes. Cette possibilité conduit à des appels à des restrictions plus strictes sur la prescription et l’accès.

Un article récent (Cutler et Glaeser 2021) constate que, bien que les deux théories aient une certaine validité, l’explication du côté de l’offre est beaucoup plus importante (voir aussi Maclean et al. 2021).

La douleur physique prédit certainement qui a pris des opioïdes. Dans la vague 2009-2010 de l’Enquête par panel sur les dépenses médicales, environ 60 % des personnes déclarant deux affections douloureuses ou plus, telles que la polyarthrite rhumatoïde ou les troubles des disques intervertébraux, ont déclaré avoir reçu au moins deux prescriptions d’opioïdes au cours de leurs 2,5 années sur le panel. Seulement 10 % des personnes sans affection douloureuse et 20 % des personnes souffrant d’une affection douloureuse avaient reçu deux ordonnances ou plus d’opioïdes. De même, la part de la population d’un comté bénéficiant d’une assurance invalidité en 1990 ou la part avec un cancer en phase terminale (Arteaga et Barone 2021) prédit fortement le flux d’opioïdes et de décès liés aux opioïdes à travers le lieu entre 1997 et 2010.

Mais l’épidémie nationale d’opioïdes ne peut s’expliquer par une augmentation séculaire de la douleur physique. La proportion d’Américains déclarant au moins deux affections douloureuses n’a augmenté que légèrement entre 1999 et 2009. Le nombre de visites aux services d’urgence pour blessures a diminué au cours de cette période, de même que la proportion d’Américains ayant signalé une douleur modérée ou sévère. Dans notre analyse, nous avons estimé que l’évolution des niveaux de la douleur signalée ne peut expliquer qu’un cinquième de l’augmentation de la consommation d’opioïdes. Si nous contrôlons la douleur suffisamment intense pour interférer avec le travail, nous constatons que cela n’explique que 4 % de l’augmentation de la consommation d’opioïdes.

Alors que les opioïdes sont destinés à traiter la douleur physique, de nombreux chercheurs en sciences sociales, dont Case et Deaton (2020) eux-mêmes, ont souligné que la dislocation économique peut conduire au désespoir, ce qui peut à son tour pousser les gens vers les opioïdes. Pourtant, les expéditions d’opioïdes ont augmenté le plus rapidement entre 1999 et 2006, et les données de Gallup montrent peu de changement dans la satisfaction de vivre au cours de ces années. La satisfaction à l’égard de la vie a chuté pendant la Grande Récession, puis a augmenté à nouveau après 2012, mais ces données ne correspondent pas à la série chronologique des expéditions d’opioïdes, qui culminent en 2010 puis amorcent un déclin séculaire. De plus, le flux d’expéditions d’opioïdes entre 1999 et 2010 n’est pas corrélé avec la proportion de personnes au niveau du comté qui déclarent être insatisfaites de leur vie. Le grand changement n’était pas au niveau de rapporté de la douleur ou des sentiments de désespoir, mais dans la volonté des médecins de prescrire des opioïdes pour la douleur.

Les humains ont eu une relation complexe avec le pavot. Les effets nocifs des opioïdes sont connus depuis des millénaires. Pourtant, il existe des cycles périodiques où la consommation d’opioïdes monte en flèche et beaucoup deviennent dépendants. Les cycles ont tendance à commencer par une nouvelle façon de fournir des opioïdes qui est suffisamment différente des variantes préexistantes pour que ses fabricants puissent prétendre qu’elle est sans risque. Ainsi, Freidrich Sertuner, un chimiste autrichien, isola la morphine en 1804. Elle était considérée à tort comme plus sûre que l’opium. Serturner lui-même, et des milliers d’autres – dont de nombreux vétérans de la guerre civile – sont devenus toxicomanes. Felix Hoffman, un chimiste allemand travaillant chez Bayer, a découvert l’héroïne en 1897. L’entreprise a déclaré à ses clients que « l’héroïne est totalement dépourvue des effets désagréables et toxiques des dérivés de l’opium ». Cette affirmation était également fausse.

Après une première phase optimiste, la réalité s’installe et médecins et les pharmaciens réalisent que la nouvelle formulation n’est pas sans risque. Des mesures politiques sont souvent prises pour reverrouiller la porte de la grange. La Harrison Narcotics Tax Act de 1914 a rendu illégal la vente de certains opiacés, même avec une ordonnance. Pourtant, même lorsque les médecins refusent de prescrire de la morphine et de l’héroïne aux toxicomanes, ils laissent derrière eux un stock de consommateurs toxicomanes, dont beaucoup se tournent vers des fournisseurs illégaux. La « French Connection » était tristement célèbre dans les années 1970, même si elle n’était pas unique.

La vague actuelle de décès liés aux opioïdes ressemble beaucoup au passé. Tout a commencé lorsque Purdue Pharma a commencé à commercialiser fortement OxyContin en 1996 (Figure 1). Le système « contin » a retardé la libération du médicament dans le corps, ce qui était censé soulager la douleur à long terme et atténuer simultanément le risque de dépendance. Purdue était depuis longtemps une puissance marketing, et il promouvait sans relâche la prétendue sécurité d’OxyContin. La société a largement diffusé une lettre de 1980 au New England Journal of Medicine, qui n’a pas été examinée par des pairs et n’a impliqué que patients hospitalisés, ont affirmé que parmi « 11 882 patients ayant reçu au moins une préparation narcotique, il n’y avait que quatre cas d’addition raisonnablement bien documentés chez des patients qui n’avaient aucun antécédent de toxicomanie » (Porter et Jick 1990). Leur argumentaire de vente est tombé sur un sol fertile, en partie à cause d’un mouvement médical croissant qui s’est concentré sur le soulagement de la douleur plutôt que sur le traitement de la maladie.

Il n’a pas fallu longtemps pour que les premiers signes d’échec émergent. Au début des années 2000, une augmentation des décès liés aux opioïdes a été notée dans le Maine, la Virginie-Occidentale et le Kentucky (Tough 2001), toutes les régions avec beaucoup de travail manuel et donc des taux élevés de douleur préexistante. Les décès ont augmenté rapidement avec les prescriptions d’opioïdes tout au long des années 2000.

Je conduis un train highball à deux étages dans des zones de produits à base de soja dans l’ouest du Montana. Le soleil est bas sur les collines lointaines et 2 longs doigts de voie ferrée brûlent du métal précieux sur la ligne vide. J’ai à peine dormi ces 3 derniers jours. Le râle et le rugissement incessants de l’enseignement se sont enfoncés seuls dans mon cerveau. Mes peurs d’être capturé avec un taureau de chemin de fer, de m’endormir et de dérailler pendant la nuit, de ne pas avoir assez de nourriture et d’eau, ou de tomber du coupleur pendant que j’essaie de pisser tout flou en utilisant le rythme de l’enseignement. Je ne comprends pas de quelle ville je m’approche, de quelle ville j’ai laissé de côté. Les 5 000 pleins d’acier et de métal ne se soucient pas de savoir si je dois capturer le sommeil. Il n’y a pas grand chose que je puisse faire mais continuer, voir la lumière du soleil glisser sous les granges vides, tout en continuant. J’avoue que j’aime voir la planète comme celle-ci scintiller, s’effacer, clignoter à l’intérieur d’un aperçu, rouler dans une seule direction juste derrière moi. Le sentiment est différent de tout ce que j’ai reconnu. Beaucoup plus instantané et efficace que n’importe quel médicament que j’ai essayé, n’importe quelle menace que j’ai moi-même osé gérer personnellement. Des oiseaux sauvages survolent soudain les véhicules. Un cheval se promène stoïquement dans le champ ouvert, sa crinière sombre soufflant totalement libre. Les voitures dans le passage à niveau sont limpides pendant un instant et retirées, lavées à l’intérieur d’un coup de soleil. Les visages rayonnants des individus à l’intérieur s’imprimaient dans un éclairage mielleux. La façon dont j’ai commencé à conduire des trains est un peu détournée. J’étais né dans une petite ville du sud du Minnesota, à proximité d’une cour de chemin de fer et d’une usine de céréales pour le petit-déjeuner. La nuit, je pouvais vraiment écouter les trains de marchandises passer, échanger leurs moteurs et sonder leurs informations dans l’obscurité. Même enfant, j’avais été conscient de la distance parcourue par les trains. En arrivant ou en se dirigeant, ils étaient constamment en mouvement, ayant des difficultés face à leur propre poids corporel gargantuesque. Leurs voyages semblaient épiques par rapport à mes propres escapades dans une petite ville, qui impliquaient généralement de construire des forts dans les bois, de jouer au baseball avec des amis ou de faire du vélo jusqu’au Casey’s General pour du chocolat. Les trains ne semblaient pas autant en contrepoint de ma vie parce qu’ils jouaient une musique de fond, voyage aussi courante que le gémissement des moustiques de l’été ou l’explosion de Metallica dans la voiture de quelqu’un. Parfois, mes amis et moi allions dans la cour d’apprentissage et jouions dans les wagons couverts, cherchant des reliques d’aventures de clochards révolus : des cartes à jouer avec des femmes à moitié nues au dos, des cruches de vodka, de vieux conteneurs de Bush Beans et Junk. Cela avait été un territoire hors-la-loi pour nous, et cela a fonctionné sur notre imagination de la même manière que des livres comme Huckleberry Finn ou Hatchet nous avaient inspirés quelques années auparavant. Nous imaginions l’esprit totalement libre du western, l’excitation d’être des passagers clandestins sur un navire si gros que nous ne pouvions pas voir le moteur, ne savions pas par où il avait commencé ni dans quel monde il nous avait menés. Il est facile de romancer des expériences comme celle-ci, d’enseigner l’équitation en particulier. L’environnement est tout droit d’une chanson de Woody Guthrie. La sensation est à peu près aussi proche puisqu’elle touche les passages lyriques de Sur l’autoroute, ou encore plus récemment, les portraits intimes d’enfants en vacances du photographe Michael Brodie. Ce n’est pas l’expérience qui engendre le cynisme, même chez les motards les plus figés. Cependant, la romance du voyage n’est pas la raison pour laquelle je suis ici, et ce n’est pas la raison pour laquelle j’ai investi les dix dernières années dans la création d’un roman de poèmes sur l’enseignement du saut, de l’auto-stop, de voyager pauvre et surtout seul avec les montagnes et vice-versa. routes de l’ouest des États-Unis. Ce qui me passionne dans des vacances comme celle-ci, c’est exactement ce que cela fait à mon avis, à un niveau très basique. Les images qu’il me présente, le vocabulaire qu’il motive et les troubles dépressifs qu’il semble en quelque sorte guérir.

En 1927, ma grand-mère allemande est née dans un orphelinat à 15 kilomètres à l’est de Munich, dans la petite ville marchande de Kirchseeon. Avec des cheveux blonds et des yeux bleus, elle était classée comme aryenne, que le futur chancelier de son pays, Adolf Hitler, déclarerait la «race maîtresse». Pourtant, elle est tombée profondément amoureuse d’un GI des États-Unis sombres pendant la Seconde Guerre mondiale. Il l’a emmenée aux Revendications, cependant, pas avant qu’ils ne se marient et aient un enfant biracial, mon oncle, dans une Allemagne définie par les idéaux d’Hitler. Ma grand-mère faisait partie de mes premiers types de leadership. Elle a exprimé ses pensées librement et a réalisé précisément qui elle était, ne recherchant ni n’exigeant l’autorisation des autres. Étant enfant, j’ai vu un parallèle entre son pouvoir et le mien. À l’heure actuelle, j’ai passé presque autant de temps à étudier les favoris que j’ai été célibataire. Et avec chaque leader que j’ai observé – comme ma grand-mère – il est devenu clair pour moi que ceux qui accomplissent des choses remarquables et conquièrent des chances apparemment impossibles comprennent comment faire 3 choses. Lorsque les marathoniens partent à l’aube, ils s’enveloppent souvent dans des sacs poubelles pour rester au chaud, puis se débarrassent de ces couches externes lorsque l’arme va exploser. C’est ainsi que notre groupe de direction examine les idées. Les utiliser à la légère et les éliminer facilement aide notre groupe diversifié à maîtriser une entreprise homogène connue pour sa dépendance à l’égard de la coutume. Au début, chaque fois que nous mettions en place nos concepts directeurs pour le whisky Uncle Nearest Premium, le plus important était « Nous le faisons avec excellence ou nous ne le faisons pas du tout. » Cela signifiait que si le résultat final était simplement « OK », nous avons cherché un bien meilleur choix et l’avons recherché rapidement. Uncle Closest s’est développé plus rapidement que n’importe quelle marque indépendante de l’industrie américaine du whisky depuis plus de 250 ans ; notre réussite repose sur notre capacité à pivoter aussi souvent que nécessaire et aussi vite que possible. L’une des occasions les plus stressantes de ma profession est arrivée lorsqu’un trader, qui avait ouvertement deviné mes décisions, a amené d’autres traders à douter de ma gestion. À cause de cela, je me blesse en mettant un stress inutile sur ma propre équipe. Ensuite, je me suis souvenu de la façon dont les dirigeants que j’avais étudiés avaient fait face à l’adversité sans en laisser la charge abaisser leurs organigrammes. J’ai bien travaillé pour développer cette force. Je me suis rendu compte que deux des meilleurs cadeaux que nous puissions offrir à nos personnes sont la protection et le soutien, quelles que soient les difficultés auxquelles nous pouvons être confrontés. Lorsque cela est fait correctement, les observateurs extérieurs voient un cygne planer magnifiquement au-dessus de l’eau, sans prendre en considération le mouvement fiévreux de ses pattes palmées en dessous. Pendant plus d’une décennie, mon mari et moi avons également suivi bien plus de 10 remèdes contre la virilité, 5 cycles de fécondation in vitro, deux tentatives d’adoption infructueuses et beaucoup d’argent avant de conclure les membres de la famille dont nous rêvions depuis longtemps. pourrait ne pas participer à notre objectif au cours de cette vie. Au lieu de nous vautrer dans le chagrin pour les enfants que nous n’aurions pas eus – Grant Edward et Sidney Elisabeth étaient les marques que nous avions planifiées depuis de nombreuses années – nous avons examiné cette réduction particulière pour ce qui est gagné. Peu de temps après, j’ai créé une société d’investissement qui est propriétaire d’Uncle Closest High quality Whisky. Mes associés auraient l’impression de faire partie d’une famille, ai-je décidé. Ils pourraient se sentir encouragés à monter en flèche. Cinq ans plus tard, les capacités de gestion qui étaient autrefois des classes difficiles semblent maintenant être une seconde mère nature. Et aussi les avancées de vie que je ferais pour mes enfants, je les ai faites plutôt pour mon entreprise, Give Sidney, et les personnes qui l’aident à grandir.

Vous venez d’atterrir au tout nouveau terminal de l’aéroport d’Istanbul. Vous partez pour Bursa, non loin de l’eau de Marmara, un trajet d’environ deux heures et demie par rue. Vous êtes accueilli depuis le minaret sculpté de la populaire mosquée respectueuse de l’environnement. À la disposition des hôtes, il présente de séduisantes faïences turquoise à l’intérieur, réputées dans le monde entier. Ce premier monument donne une touche aux autres trésors structurels de cette ancienne capitale de l’Empire ottoman. Un autre trésor est l’industrie de la soie Koza Han. Centre tactique à l’époque de la Route de la Soie, vous pouvez néanmoins acheter ici des tissus de qualité supérieure, commercialisés sous les arcades en pierre naturelle bordant une petite cour reposante. Protégé dans ce havre particulièrement imposant, vous vous réchauffez avec une elma çay, une tisane noire à la pomme commune de la région. Même au cœur de la ville, les vues verdoyantes et couvertes de neige révèlent la merveilleuse beauté naturelle des collines environnantes. « Bursa the Eco-friendly » a définitivement son surnom. Désireux de découvrir les environs de Bursa, vous choisissez d’aller autant que la station de snowboard de Bursa Uludag, connue comme juste après la montagne qui apparaît sur le site. Cet ancien volcan est bien connu dans la mythologie comme étant la colline où les dieux ont observé la guerre de Troie. Il a donné naissance à l’une des plus hautes montagnes de la volaille. Ainsi, à une trentaine de kilomètres au sud de Bursa, vous vous découvrez en bordure d’un domaine skiable de 28 km de pistes avec une altitude comprise entre 1767 et 2322 m. Les deux principaux choix s’offrent à vous. Dans le cas où vous auriez décidé de rester à Bursa, vous pouvez envisager le téléphérique ultra-moderne qui vous emporte autant que la gare de Kurbaga Kaya, point de départ de vos travaux, dans une vingtaine de minutes environ. Les téléphériques circulent continuellement sur une boucle de 9h00 à 19h00, pour atteindre le sommet de manière simple et efficace. Chacun dans le sens de la montée et de la descente, la scène sur les jungles de pins et les sommets enneigés depuis les fenêtres de la maison du sol au plafond de la cabine va prendre votre air de côté. Neuf kilomètres d’émerveillement absolu en font également la plus longue ligne de téléphérique solitaire au monde. Néanmoins, si vous préférez rester encore plus près de l’étendue fantastique des sommets des montagnes, choisissez un hôtel en plein cœur de la station de vacances. Après une journée fantastique à l’extérieur, visitez le motel Karinna, situé à proximité des pistes. Profitez du confort qu’elle doit offrir, en particulier de la piscine intérieure: idéale pour se détendre après une journée intense d’activités sportives de la saison d’hiver. N’oubliez pas la baignoire turque: sa chaleur humide est bonne pour calmer toute tension musculaire après vos exploits acrobatiques! Les enfants passeront un bon moment dans leur propre abonnement pour enfants. Ainsi, parce que la mi-journée se retire, la détente et le plaisir ont été au rendez-vous, dans un cadre spectaculaire. Si la couverture de neige disparaît au printemps, elle offre une méthode à un aménagement paysager respectueux de l’environnement qui peut être tout aussi attrayant. Avant de se décider, c’est la zone de loisirs nationale d’Uludag avec ses prairies fleuries, ses étangs d’eau réelle et ses sentiers maintenant disponibles à pied ou perchés au-dessus d’une motoneige. La colline peut être examinée sur des augmentations fantastiques que vous pouvez faire, découvrir ses trésors naturels. Au moment de l’année, vous pourriez apercevoir des oiseaux de proie sauvages dans les cieux, faisant le tour des thermiques et offrant le sentiment d’être les gardiens de l’endroit. Les 46 variétés de papillons documentées, comme l’Apollo, une variété endémique, sont beaucoup plus discrètes mais tout aussi belles. En ce qui concerne la flore, le parc de votre voiture ne compte pas moins de 104 types de plantes, dont 32 caractéristiques d’Uludag. Le téléphérique, fonctionnant toute l’année, villes du monde vous permet de connaître et de choisir le point de départ qui vous plaira pour le jogging. En fin de compte, après ces moments merveilleux au grand air, offrez-vous une parenthèse apaisante dans l’un des bains énergétiques de Bursa. La ville est en fait connue pour les vertus de leurs mers douillettes et riches en nutriments. Sans plus tarder, glissez-vous dans les bains Eski Kaplica. Construits à partir des Romains, ils ont été utilisés depuis l’époque, et vous jouerez certainement votre rôle dans la poursuite de cette coutume.